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Osmolalidad

Definición:

Es el examen que mide la osmolalidad (concentración de partículas) del suero (la porción líquida de la sangre, sin fibrinógeno.

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Forma en que se realiza el examen:
Adultos o niños:

La sangre se extrae de una vena (punción venosa), usualmente de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete (una banda elástica) o un brazalete (utilizado para medir la presión sanguínea) alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo el torniquete se dilaten (se llenen de sangre). Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira el torniquete para restablecer la circulación y una vez que se haya recogido la sangre, se retira la aguja y se presiona moderadamente sobre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Bebés o niños pequeños:

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.





Preparación para el examen:

La persona no debe ingerir alimentos durante un período de 6 horas antes del examen.

Bebés y niños:

La preparación física y sicológica que se puede brindar para éste o cualquier examen o procedimiento depende de la edad, intereses, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para mayor información, se recomienda leer las siguientes pautas:





Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil.





Razones por las que se realiza el examen:

La osmolalidad mide la concentración de las partículas en solución, aumenta con la deshidratación y disminuye con la sobrehidratación. En las personas normales, un incremento de la osmolalidad en la sangre estimula la secreción de HAD (hormona antidiurética) que produce un aumento de la reabsorción del agua, una orina más concentrada y un plasma menos concentrado. Una osmolalidad baja en el suero inhibe la liberación de HAD, lo cual produce una disminución de la reabsorción del agua y un plasma más concentrado.





Valores normales:

Los valores normales oscilan entre 280 y 303 mOsm/kg

Nota: mOsm/kg = miliosmoles por kilogramo.





Significado de los resultados anormales:

Los resultados anormales se basan en lo siguiente:

Los niveles por encima de los normales pueden indicar:

Los niveles por debajo de los normales pueden indicar:

  • Ingesta excesiva de líquidos
  • Hiponatremia
  • Sobrehidratación
  • Síndromes paraneoplásicos asociados con el cáncer de pulmón
  • Síndrome de secreción inadecuada de HAD

Condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:





Cuáles Son Los Riesgos:
  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
  • Punciones múltiples para localizar las venas




Consideraciones especiales:

Factores que interfieren:

  • Terapia con manitol (un diurético)

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.





Fecha de revisión: 1/25/2002

Revisión suministrada por: VeriMed Healthcare Network

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